На здоровье людей можно заработать почти как на добыче нефти, главное — задушить конкуренцию в виде остатков бесплатного здравоохранения.
НЕ В ЭТОМ ЛИ и заключалась широкомасштабная оптимизация здравоохранения, чтобы очистить поляну для бизнеса? Судите сами. Переломным годом оптимизации стал 2014-й. Только в столице, согласно данным Мосгорстата, количество больничных организаций снизилось с 246 (2005 год) до 158 (2015 год), больничных коек соответственно со 104,2 тыс. до 83,3 тыс., количество амбулаторно-поликлинических организаций — с 1584 до 962.
И в тот же самый 2015 год Росстат фиксирует рекордный рост индекса потребительских цен на медицинские услуги — 111,1%. Но и в последние два года при росте экономической стагнации уменьшения объёма рынка медицинских услуг не произошло. Ведь жить-то всем хочется. Поэтому российские граждане воспринимают медицинские услуги как предмет первой необходимости, а не как роскошь.
Понятно, что свято место пусто не бывает. Сокращение сферы бюджетного здравоохранения не означает сокращения числа больных. Лечиться где-то надо. А тем временем наступление на бесплатную медицину продолжается по нескольким фронтам: здесь не только сокращение больниц, коек и врачей, но и резкое снижение качества медобслуживания.
Речь идёт и об урезании времени приёма пациентов в поликлиниках и времени пребывания в стационаре, и о сокращении специалистов и спецбригад «скорой помощи», и о превращении терапевтов во врачей общей практики (специалистов на все руки: окулиста, гастроэнтеролога, кардиолога, хирурга, гинеколога в одном лице) и т.д. Куда податься недужному человеку?
Поэтому как грибы после дождя начинают расти частные структуры, предлагающие медуслуги: от мелкого заведеньица в подворотне до большой сети многофункциональных клиник. Определить истинный объём рынка платных медицинских услуг невозможно из-за отсутствия информации по «теневому» сектору, на который, по некоторым данным, приходится не менее 20% рынка.
О качестве медицины в таких «теневых» лечебных учреждениях и говорить не приходится. Но кого это интересует? Всего в стране насчитывается уже более 4,2 тыс. лечебных учреждений частной формы собственности. По неофициальной информации, их количество может достигать 61,7 процента от всех ЛПУ.
В больших городах цифры ещё печальнее. Так, по данным Федеральной службы государственной статистики РФ, в Москве доля частных медицинских учреждений составляет уже более 72 процентов.
Неудивительно, что и стоимость платных медуслуг как в бюджетных, так и в частных клиниках растёт сказочными темпами. Например, цены в частных клиниках в г. Иваново: «Приём врача-специалиста — 750—2000 руб., рентген — 550—1700 руб., перевязка — 180—300 руб., офтальмологические операции — 1200—46500 руб.» и т.д.
А вот для сравнения выдержки из прайс-листа одного из самых дорогих медцентров в Москве: «Приём дежурного врача — 9386 руб., приём врача-специалиста — от 11785 до 20112 руб., повторный приём врача-специалиста — от 8609 до 16231 руб., выезд врача на дом — от 16936 до 56456 руб., перевязка (обработка) неосложнённой раны — 5927 руб., осложнённой раны — 8962 руб., хирургическое удаление доброкачественных новообразований мягких тканей — 127944 руб.» и т.д. И это цены, не включающие содержание пациента в стационаре.
Стоимость медуслуг в Иванове многим москвичам может показаться не такой уж высокой, но доходы ивановцев настолько мизерны, что и это им не по карману.
Частная медицина, вероятно, рассматривается российским крупным и средним бизнесом как новая нефтяная скважина, из которой можно качать и качать денежки. Конечно, нужны первоначальные вложения на приобретение аппаратуры (можно купить подержанную) и помещение (аренда и косметический ремонт).
С трудовыми кадрами проблем нет: врачи из бюджетных ЛПУ с радостью подрабатывают на стороне. Некоторые пациенты порой не могут прийти в себя от удивления, когда встречают улыбающегося и расшаркивающегося перед ними врача, который за день до того даже не соизволил поднять на них глаза и выпроводил за дверь через 10 минут приёма в местной поликлинике.
Последние новости рынка медуслуг: генеральный директор ЗАО «Уфаойл-Оптан» (предприятие занимается оптовой торговлей нефтепродуктами!) Андрей Минеев приобрёл 30% башкирской сети клиник «Меги». Согласно информации медицинского портала «Vademecum», данной сети принадлежат девять клиник в Уфе, Стерлитамаке, Белебее и Благовещенске и за 2016 год её выручка составила 361 млн рублей, показав рост на 45% за год.
Какие там нефтепродукты! Неудивительно, что компания не хочет останавливаться на достигнутом и в начале года предложила минздраву Республики Башкортостан заключить концессионное соглашение на крупнейшую многофункциональную больницу Уфы — ГКБ №21.
Миллиардер Владимир Евтушенков, владелец АФК «Система» (телекоммуникации, энергетика, недвижимость, лесозаготовки и лесопереработка и др.), также вложился в создание крупнейшего медицинского бизнеса в России, построив огромную частную сеть клиник.
Медицинский бизнес в нищей России оказался как мёдом намазан. Вот и внучка первого президента Татарстана Минтимера Шаймиева, которая входит в список богатейших женщин России по версии «Форбс» и является членом совета директоров и владелицей 2% акций нефтехимического и электроэнергетического холдинга, рассказала в интервью журналу «Татлер» о том, что стала совладелицей расширяющегося в Москве буквально бешеными темпами медицинского сервиса.
Как показал опрос собственников бизнеса, проведённый IPT Group, здраво-охранение оказалось среди самых привлекательных для инвесторов отраслей. В проектах в этой сфере заинтересованы 54% опрошенных предпринимателей. В первую очередь их привлекают высокая доходность и быстрые сроки окупаемости таких инвестиций.
Похоже, что медики предпочли поклоняться богу торговли Меркурию вместо покровителя медицины Эскулапа. Любопытно, что сама IPT Group — российская компания, оказывающая услуги в области финансового и юридического консалтинга, — также управляет московской сетью частных многопрофильных клиник и радиологическим центром в Обнинске, где проводится лечение на аппарате гамма-нож.
Бизнесу выгодно уничтожение бюджетного здравоохранения. И у него с успехом получается лоббировать свои интересы. Государственная медицина сжимается как шагреневая кожа.
Напоследок анекдот. Приходит мужик к доктору с гвоздём в голове. Доктор: «Что, вытащить?» — «Да…» — «С вас 10 тысяч…» — «Но у меня же полис!» — «По полису мы вам можем его только загнуть, чтоб не мешал».